„Захарният диабет не е изречение, а начин на живот“, ендокринолозите не се уморяват да повтарят тази фраза. Спазването на терапевтична диета е един от основните моменти при лечението на захарен диабет, който позволява на пациента да води пълноценен живот.
Диетата при диабет е водещият компонент на лечението. При това заболяване има дефицит на инсулин, специален хормон на панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм. Основният симптом на захарния диабет е повишаването на кръвната захар, но нарушението на въглехидратния метаболизъм не остава изолирано, а води до дисбаланс както на протеиновия, така и на мастния метаболизъм.
Диетата при диабет не е само ограничаване на въглехидратите. Диетата на пациента включва и тези храни, които спомагат за нормализиране на работата на други органи и системи, които обикновено са засегнати от това ендокринно заболяване. Така например при съпътстващо затлъстяване, което се случва доста често, менюто включва възможно най-много зеленчуци, които съдържат малко калории, но дават усещане за ситост: краставици, домати, спанак, грах, зеле, маруля. Като се има предвид, че в много случаи при диабет страда и черният дроб, диетата ограничава екстрактивните вещества (месни и рибни бульони), но винаги включва извара, соя и овесени ядки, които имат благоприятен ефект върху функцията на черния дроб. А увреждането на сърдечно-съдовата система налага ограничаване на солта в диетата на пациенти с диабет.
Съществуващите два типа диабет изискват различни диетични подходи. При диабет тип 1 диетата не е толкова важна - акцентът в лечението е върху прилагането на инсулин, което прави диетата на такива пациенти по-малко ограничена. Но при диабет тип 2 диетата е от първостепенно значение - в началния стадий на заболяването в много случаи е възможно да се контролират нивата на кръвната захар само чрез спазване на терапевтичните диетични препоръки, без да се предписват лекарства, понижаващи глюкозата.
Въпреки това диетата за диабет от всякакъв тип има общи принципи, спазването на които позволява да се стабилизира въглехидратният метаболизъм в една или друга степен.
Диета за пациенти с диабет: основни принципи
- Храненето е често, редовно, по едно и също време - поне 4 пъти на ден.
- Равномерно разпределение на калоричното съдържание и хранителната стойност на диетата между основните хранения.
- Разнообразие, включително широка гама от продукти, препоръчвани за пациенти с диабет.
- Използване на ксилитол или сорбитол за подслаждане на храни.
- Мониторинг на калоричното съдържание на дневната диета с помощта на специални таблици.
- Ограничете течността до 1200 ml, включително първите ястия.
- Включване в храната на храни, богати на витамини: отвара от шипка, мая и др.
- Редовно проследяване на нивата на кръвната захар с корекция на хранителния режим в зависимост от получените резултати.
Диета за диабет тип 2
Всички терапевтични диети в съвременната медицина обикновено се обозначават с номера за по-лесно използване. В случай на диабет класическата диета е номер 9 - иначе се казва "маса № 9".
Каква е диета номер 9 за диабет?
Препоръчителни ястия:
- хляб (с акцент върху ръжени сладкиши) 200-300 г;
- супи със зеленчуков бульон;
- варено или задушено месо и птици;
- варена или задушена постна риба;
- зеленчуци: бяло или карфиол зеле, маруля, рутабага, краставици, репички, цвекло, моркови, картофи;
- яйца - 2 броя на ден;
- неподсладени плодове и плодове: ябълки Антонов, портокали, лимони, червени боровинки, червени боровинки, червено френско грозде;
- кефир или кисело мляко – 200-400 мл на ден;
- извара до 200 mg на ден;
- меки сосове, включително млечни сосове;
- предястия: винегрет, салата, желирана риба;
- напитки: доматен сок, чай с мляко, неподсладени сокове, компоти без захар;
- масло и растително масло - 40 g на ден.
Ограничена употреба:
- зърнените, бобовите и тестените храни се приемат ограничено, като същевременно се намалява консумацията на хляб;
- супи със слаб рибен или месен бульон - не повече от 2 пъти седмично;
- захар и диабетични сладкиши - по препоръка на лекар;
- мляко - по препоръка на лекар;
- сирене, сметана, сметана – ограничено;
- кафе.
Забранено:
- шоколад, бонбони, торти, сладкиши, мед, конфитюр и други подобни;
- свинска и агнешка мас;
- пикантни, солени и пушени ястия:
- сладки плодове: банани, стафиди, грозде;
- алкохол под всякаква форма.
Таблица № 9 е диета за диабетици в периода на стабилизиране на заболяването. Ако състоянието на пациента се влоши по някаква причина, като правило диетата става по-ограничена. Във всеки случай само лекар може да даде окончателни препоръки относно диетата при диабет тип 2.
Диета за диабет тип 1
При диабет тип 1 диетата се определя от прилагането на инсулин, така че същите препоръки обикновено се следват от тези пациенти с диабет тип 2, които се нуждаят от инсулинови инжекции.
Съставът на това меню не се различава много от диетата за диабет тип 2, но захарта е напълно изключена. Въпреки тази забрана, на пациентите, получаващи инсулин, се препоръчва винаги да имат със себе си парче захар или бонбон, което може да е необходимо в случай на заплаха от хипогликемично състояние - състояние на ниска кръвна захар, чиято тежест може да доведе до сериозно състояние - кома.
Съвременните глюкомери и таблици с въглехидрати позволяват на такива пациенти да водят по-пълноценен начин на живот. Съществуващата концепция - единица хляб (XU), равна на 12 g въглехидрати - позволява на пациентите със захарен диабет, получаващи инсулин, периодично да ядат дори непрепоръчителни храни или да ядат повече въглехидрати. За целта обаче пациентът трябва да измерва кръвната захар преди всяко хранене и въз основа на предстоящото меню, изразено в XE, да си инжектира необходимото количество краткодействащ инсулин. За да преброите зърнените единици, използвайте специална таблица.
Всичко по-горе не означава, че пациент с диабет тип 1 може да яде всичко във всякакви количества: едно хранене не трябва да съдържа повече от 7-8 XE. За пациенти с наднормено тегло тези ограничения са още по-строги.
Особеност на диетата за диабет тип 1 е високото съдържание на протеини. Това изискване е особено важно за пациенти с инфекциозни усложнения и прояви на трофични нарушения на крайниците.
Само лекуващият лекар трябва да участва в изготвянето на подробна диета, редуващи се хранения и почасово приложение на инсулин.
Диета за отслабване при диабет
Пациентите с диабет, особено тип 2, често страдат от наднормено тегло. Следователно въпросът за ограничаване на калоричното съдържание на диетата за такива пациенти може да бъде особено важен. В този случай обаче не трябва да се използва нито една от „бързите“ монодиети. Тази забрана се обяснява с високия риск от развитие на тежко хипогликемично състояние (критично ниска кръвна захар), ако балансираната диета е нарушена, а при пациенти с диабет тип 1 и умерен тип 2 това е почти неизбежно.
Ако имате наднормено тегло, диетата за отслабване при диабет включва корекция на обичайната терапевтична диета № 9 с намалено съдържание на рафинирани въглехидрати (захар) и известно ограничаване на мазнините. Въпреки това, такива решения не трябва да се вземат без консултация с лекар: само заедно с лекар пациентът може да създаде безопасна диета с намалено съдържание на калории.